国際文化振興協会　研修参加に関するアンケート

▽	フーシャン学習普及活動

▽

▽

▽

▽	各機関・団体との連携

※印は必須入力となります。必ずご入力をお願い致します。

基本項目

回答者名※

ICPA会員区分※

正会員　登録会員　一般

E-MAIL※

現在利用している
インターネット回線の種類

	ダイヤルアップ			ＩＳＤＮ			ＡＤＳＬ
	ＣＡＴＶ			光ケーブル

以下、一般の方のみお答え下さい。（任意入力）

1．外国人に対する日本語教育活動への参加現況（複数回答可）

	日本語教育コーディネータとして活動している（）年
	日本語教育に携わっている　（）年
	年少者に対する日本語教育に携わっている　（）年
	日本語学習支援活動に携わっている　　（）年
	(※↑ICPA主催のフーシャン活動への参加期間も実績に加えて結構です）
	外国人との交流活動に参加している　活動内容（）（）年
	外国人支援活動に参加している　活動内容（）（）年
	外国語講座に参加している　外国語名（）　（）年
	これから活動に参加したい　　活動内容（）

2．文化庁が推進する研修に参加を希望しますか

３．文化庁が推進する研修に対する希望について

４．外国人支援活動及び外国人との交流活動に参加しておられる方はご回答願います。
（※ご記入いただける項目のみご入力下さい）

　　活動団体名（）
　　連絡窓口　電話（）　担当者名（）
　　現在の活動で、困っていることはありませんか？自由にご記入下さい。
　　

５．現在持っておられる資格はありますか

６．今後取得したい資格や体験したい研修はありますか

	ある
		日本語教育能力検定
		日本語ボランティア研修
		心理カウンセラー　種類（）　レベル（）
		語学　種類（）　　レベル(）
		ITスキル　　種類（）　　レベル(）
		その他　（）
		※「ある」と答えた方その場合の希望する学習形式は（複数回答可）
		通信教育(在宅学習)
		通学(スクーリング)
		インターネットを利用した学習(eラーニング)
		その他（）
	ない

ご協力ありがとうございました。